Leczenie w sanatorium
O skierowanie do sanatorium możesz poprosić lekarza pierwszego kontaktu. Wystawi Ci je również specjalista, a jeśli bezpośrednio po leczeniu w szpitalu, zrobi to ordynator (po leczeniu w klinice - jej kierownik).
Uwaga! Masz do tego prawo raz na 18 miesięcy.
Wypisując skierowanie do sanatorium lekarz bierze pod uwagę m.in. wskazania (i przeciwwskazania) do leczenia uzdrowiskowego oraz to, jak warunki klimatyczne mogą wpłynąć na stan Twojego zdrowia.
Uwaga! Otrzymasz skierowanie do określonych uzdrowisk, w zależności od rodzaju schorzenia. I tak, jeśli cierpisz na chorobę kardiologiczna, możesz pojechać m.in. do Buska, Ciechocinka, Dusznik, Konstancina, Nałęczowa, Rymanowa czy Świnoujścia. Miejsce i rodzaj tego leczenia może zaproponować lekarz kierujący, ale decydujący głos będzie miał wojewódzki oddział NFZ.
Decyzję o skierowaniu do sanatorium podejmie NFZ
Skierowanie od swojego lekarza musisz przekazać do NFZ (abo zrobi to za Ciebie lekarz). Zasadniczo w ciągu 30 dni Fundusz powinien je rozpatrzyć.Uwaga! Specjalista z NFZ akceptuje celowość leczenia (w razie potrzeby może zażądać uzupełnienia dokumentacji) lub nie akceptuje, od czego możesz się odwołać do sądu, wnosząc skargę na odmowę leczenia (rehabilitacji) w placówce uzdrowiskowej.Jeżeli NFZ zaakceptuje i są miejsca w odpowiednim uzdrowisku, to potwierdza skierowanie. Gdy w danej chwili miejsc brak, trafisz na listę oczekujących.
Uwaga! Średni okres czekania na miejsce w sanatorium wynosi pól roku. Nie jest możliwe wystąpienie do sądu o skrócenie go, czyli "przesunięcie" w kolejce.
Jak długo trwa pobyt w sanatorium?
Z reguły pobyt wynosi:- w szpitalu uzdrowiskowym - 21 dni, a w przypadku dzieci 27 dni (jeśli terapia w nim jest kontynuacją leczenia w szpitalu, to nie poniesiesz kosztów wyżywienia ani zakwaterowania);
- w sanatorium - 21 dni;
- ambulatoryjny - 6 do 18 dni zabiegowych.
Uwaga! Ten czas może być wydłużony na wniosek lekarza uzdrowiskowego za zgodą NFZ. Przy tym NFZ określa datę rozpoczęcia pobytu i czasu trwania. Nie ma możliwości wybierania sobie terminu.
Ile trzeba zapłacić za uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne?
Jadąc do sanatorium ze skierowaniem, nie poniesiesz kosztów zabiegów, które pokrywa NFZ (ale jeśli chcesz wykupić dodatkowe zabiegi, oczywiście możesz to zrobić).Uwaga! Częściowo zapłacisz za wyżywienie i zakwaterowanie.Stawki zależą od sezonu oraz standardu pokoju. Sezony są dwa: pierwszy od 1 października do 30 kwietnia, drugi - od 1 maja do 30 września.
Standardów jest 6: pokój 1-osobowy z pełnym węzłem sanitarnym (ceny za dobę w obu sezonach - 28,80 i 39,10 zł) i bez (22 i 29.30 zł), pokój 2-osobowy z pełnym węzłem (17,30 i 24,10 zł) i bez (12,50 i 17,30 zł), pokój wieloosobowy z pełnym węzłem (11 i 13,10 zł) i bez (9,40 i 10,50 zł).
W studiach (czyli pokojach ze wspólną łazienką i przedpokojem) ceny są o 1-5 zł niższe).
Uwaga! Co ważne, opłatę należy wnieść przed rozpoczęciem turnusu lub najpóźniej pierwszego dnia pobytu.
Kogo do sanatorium wyśle ZUS?
ZUS wysyła na 24-dniowt pobyt w sanatorium. Jest on całkowicie bezpłatny (nawet przejazd), ale wyłącznie dla pacjentów niemających jeszcze prawa do emerytury, którym grozi całkowita lub częściowa niezdolność do pracy z powodu schorzeń narządów ruchu (urazy, zwyrodnienia kręgosłupa, rąk i nóg), układu krążenia (choroba wieńcowa, stan po zawale), układu oddechowego (np. astma), onkologicznych czy nerwicy.Uwaga! Wniosek wystawi Ci lekarz prowadzący. Należy go złożyć do ZUS razem z kopią dokumentacji medycznej. W razie potrzeby przebada Cię dodatkowo lekarz orzecznik ZUS. Skierowanie dostaje się przeciętnie w ciągu 3-8 tygodni (możesz poprosić o dogodny dla Ciebie termin). O kolejny wyjazd będziesz mógł się starać nawet w tym samym roku.
Kto nie pojedzie do sanatorium?
To sanatorium nie pojadą osoby, które cierpią na przewlekłe choroby zakaźne (np. gruźlica, choroby pasożytnicze, świerzb), padaczkę, krwawienia z przewodu pokarmowego czy ostre niedokrwienne choroby serca (w tym krócej niż 2 tygodnie po zawale).Ponadto pacjenci z kamica nerek lub pęcherzyka żółciowego, ropnym zapaleniem migdałów lub zatok, grzybica skóry.
Dziecko w sanatorium
Dziecku w wieku 3-6 lat, które dostaje skierowanie na uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne, musi towarzyszyć opiekun, którym może być ktoś z rodziców lub dziadków (oczywiście osoba w pełni sprawna).Turnus trwa 21 dni i w tym czasie opiekunowie mogą się wymieniać. O ile leczenie dziecka jest bezpłatne, o tyle dorośli ponoszą pełną odpłatność za siebie.
Uwaga! Koszt ten - zależnie od placówki i pory roku - wynosi od ok. 1,2 tys. do ok. 2 tys zł. NFZ nie dofinansowuje wyjazdów opiekunów. Ale jeśli rodzina jest w trudnej sytuacji, która wiąże się z ubóstwem, sieroctwem, bezrobociem, niepełnosprawnością, chorobą lub przemocą w rodzinie albo jest skutkiem zdarzenia losowego czy klęski żywiołowej, a miesięczny dochód na osobę nie przekracza 514 zł, to można zwrócić się o wsparcie do gminy.
Komentarze