Jak dostać odszkodowanie z OC sprawcy za uszczerbek na zdrowiu?

Odszkodowanie z OC sprawcy za uszczerbek na zdrowiu

Gdy zostaniesz poszkodowany w wypadku, możesz domagać się odszkodowania od jego sprawcy. Wypłaci je zakład ubezpieczeniowy z OC osoby, która spowodowała wypadek albo Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny (UFG) - gdy kierowca nie wykupił OC albo zbiegł z miejsca wypadku.

Uwaga! To odszkodowanie oraz inne finansowe świadczenia mogą zostać zmniejszone czasami nawet bardzo, gdy sam przyczynisz się do wypadku, czyli powstania szkody. Co ważne, sądy uznają, że takie przyczynienie się nie musi być spowodowane tym, iż ktoś złamał prawo. 

Warto wiedzieć, że chociaż przepisy wprost nie zakazują wsiadania do samochodu z nietrzeźwym kierową czy wychodzenia na ulicę w stanie nietrzeźwym, to jednak - gdy zachowania te mają wpływ na powstanie i rozmiar szkody w wypadku drogowym - traktowane są jako przyczynienie się do ich zaistnienia.

Uwaga! To właśnie jazda z nietrzeźwym kierowcą jest najczęstszą przyczyną obniżenia odszkodowania lub innych świadczeń lub innych świadczeń (wynik analizy spraw sądowych w ostatnim roku, w których stroną był UFG).

Piesi w wypadkach

Do wypadków przez swoje niewłaściwe zachowanie - często przyczyniają się piesi, którzy:

• wychodzą na jezdnię pod wpływem alkoholu (często pijane osoby wręcz na niej leżały);
• poruszają się niewłaściwą stronę jezdni;
• nie mają wymaganych odblasków (musisz je mieć, gdy jesteś po zmierzchu na drodze poza terenem zabudowanym);
• wchodzą na pasy tuż przed nadjeżdżającym samochodem. 

Uwaga! Za przyczynienie się do wypadku uznawane są także: przekroczenie prędkości oraz brak zapiętych pasów bezpieczeństwa.

Nie ma żadnych tabel anu wytycznych, które mówią o ile - za określone zachowanie - może być obniżone odszkodowanie.

Uwaga! Każdą sprawę oceniają indywidualnie ubezpieczyciele i sądy.

Według najnowszego raportu UFG, pasażer, który podróżuje z pijanym kierowcą w razie wypadku może dostać nawet 0 50-70% niższe świadczenie.

Uwaga! Ciężar udowodnienia, że wszystkie powyższe przesłanki zostały spełnione, obciąża sprawcę wypadku (szkody) albo jego ubezpieczyciela. To ubezpieczyciel musi udowodnić, ze poszkodowany przyczynił się do wypadku.

Jakich świadczeń można się domagać?

Poszkodowanym w wypadkach albo ich bliskim przysługuje m.in.:

• zwrot kosztów naprawy samochodu;
• zwrot kosztów leczenia i rehabilitacji;
• zadośćuczynienie za doznaną krzywdę i cierpienie fizyczne oraz psychiczne (także zadośćuczynienie dla najbliższych osoby, która zginęła w wypadku);
• zwrot zarobków utraconych w wyniku wypadku i późniejszego leczenia;
• renta na zwiększone potrzeby związane z długotrwałym leczeniem, rehabilitacją czy opieką, a także renta, jeśli w wyniku wypadku ktoś stał się niezdolny do pracy;
• renta dla małżonka i dzieci osoby, która zginęła w wypadku.

Odszkodowanie z polisy AC

Uszkodzenia samochodu mogą być pokryte z własnego ubezpieczenia Auto Casco. Trzeba wtedy zgłosić szkodę ubezpieczycielowi. Formalności można załatwić samemu lub scedować je na warsztat, w którym naprawiany jest samochód.

Uwaga! Z polisy AC łatwiej uzyskać odszkodowanie. Nie musimy raczej bać się utraty zniżki za bezszkodową jazdę, bo wiele polis przewiduje możliwość zgłoszenia szkody z opcją tzw. regresu, a to oznacza, że ubezpieczyciel wypłaci nam odszkodowanie, a potem sam będzie dochodził zwrotu wypłaconej kwoty od zarządcy drogi.

Polisa AC obejmuje tylko szkodę w samochodzie (nie dostaniesz zwrotu kosztów np. za samochód zastępczy).

Problem z wypłaceniem odszkodowania z polisy AC

Niektóre umowy zawierają zapisy, które ograniczają lub wyłączają odpowiedzialność ubezpieczyciela. Najczęściej następuje to w przypadku, gdy szkoda jest wynikiem:

• prowadzenia samochodu pod wpływem alkoholu, narkotyków;
• prowadzenia samochodu bez ważnych badań technicznych lub prawa jady;
• winy kierowcy lub jego umyślnego niedbalstwa.

Jeśli ubezpieczyciel neguje opis zdarzeń, podważa dowody, odmawia odszkodowania, pozostaje dochodzenie swoich racji na drodze sądowej.

Odszkodowanie od zarządcy drogi

Przede wszystkim należy zebrać dowody, które będą niezbędne do odszkodowania.

Musisz wykazać, że samochód został uszkodzony w wyniku złej nawierzchni na drodze, a nie np. jego wadliwego stanu technicznego czy w efekcie zbyt szybkiej jazdy (szczególnie, gdy zarządca drogi na danym odcinku postawił znaki przestrzegające przed złą nawierzchnią, bądź o ograniczeniu prędkości).

Zrób zdjęcia na miejscu zdarzenia - zarówno stanu nawierzchni, jak i uszkodzeń samochodu.

Zbierz zeznania świadków oraz ich dane personalne.

Wezwij policję. Mając notkę policyjną, łatwiej udowodnisz, że uszkodzenie jest skutkiem wjechania w dziurę.

Uwaga! Jeśli szkoda jest rzeczywiście duża, warto też wezwać rzeczoznawcę na miejsce zdarzenia.

Ustalenie zarządcy drogi

To jemu zgłosisz szkodę.

Przede wszystkim musisz się dowiedzieć, kto odpowiada za dany odcinek drogi. To do jej zarządcy kierujesz wniosek o odszkodowanie za poniesioną szkodę.

Zgodnie z prawem za drogi:

• krajowe (autostrady, drogi ekspresowe, obwodnice miast) odpowiada GDDKiA (Generalna Dyrekcja Dróg Krajowych i Autostrad);
• wojewódzkie - odpowiada zarząd województwa;
• powiatowe - zarząd powiatu;
• gminne - wójt, burmistrz lub prezydent miasta. W granicach miast na prawach powiatu zarządcą wszystkich dróg, poza ekspresowymi czy krajowymi, jest prezydent miasta;
• wewnętrzne - za ich stan odpowiada administracja terenu (spółdzielnia, wspólnota mieszkaniowa, prywatni właściciele).

Uwaga! Jeśli masz wątpliwości do kogo należy droga, informację na ten temat uzyskasz w urzędzie miasta lub gminy.

Wniosek o odszkodowanie do zarządcy drogi

W piśmie do zarządcy drogi podajesz:

• swoje dane (jako właściciela uszkodzonego pojazdu);
• adres, numer dowodu osobistego;
• markę, model, rok produkcji, numery podwozia samochodu;
• ważność badania technicznego;
• numer i serię dowodu rejestracyjnego;
• numer i datę wydania prawa jazdy;
• datę, godzinę i miejsce zdarzenia (numer drogi, który to kilometr lub charakterystyczny punkt na poboczu);
• warunki ruchu (rodzaj nawierzchni, nasilenie ruchu, warunki pogodowe).

Do wniosku trzeba dołączyć fotografię i ewentualnie notkę policyjną.

Szkodę zgłaszasz zarządcy, który z reguły posiada OC z tytułu prowadzonej działalności. Wówczas mamy wybór:

• składasz dokumentację zarządcy, a on ją przekaże ubezpieczycielowi;
• sam powiadamiasz towarzystwo ubezpieczeniowe (tak jest szybciej). 

Ubezpieczyciel wyśle rzeczoznawcę, który obejrzy samochód i wyceni szkody. Jeśli sam naprawiłeś samochód, musisz przedstawić zarządcy drogi (ubezpieczycielowi) rachunki za wymienione części. Decyzję o wypłacie odszkodowania powinieneś otrzymać w ciągu 30 dni.

Uwaga! Jeśli zarządca nie ma polisy OC, czeka nas droga sądowa. 

Potrzebujesz pomocy prawnika?

Porady prawne przez internet skutecznie i na czas»